Petunjuk klinikal dan kontraindikasi petunjuk radas terapeutik hipotermia ringan

Perlindungan otak

⑴ Kecederaan craniocerebral yang teruk.⑵ Ensefalopati hipoksik iskemia.⑶ Kecederaan batang otak.⑷ Iskemia serebrum.⑸ Pendarahan serebrum.(6) Pendarahan subaraknoid.(7) Selepas resusitasi kardiopulmonari.

Pada masa ini, rawatan hipotermia ringan telah disenaraikan sebagai rawatan rutin untuk pesakit yang mengalami kecederaan otak yang teruk, terutamanya bagi pesakit yang mengalami lebam dan laserasi otak yang meluas digabungkan dengan hipertensi intracerebral yang sukar dikawal, kecederaan hipotalamik digabungkan dengan hipertermia pusat, kecederaan batang otak digabungkan dengan ankylosis dekancephalic.

Terapi fizikal untuk pesakit demam panas

⑴ Demam tinggi pusat yang sukar dikawal.⑵ Strok haba yang teruk.⑶ Kejang hipertermik.

lawan

Tiada kontraindikasi mutlak.Kontraindikasi relatif adalah seperti berikut:

1. Tua dan disertai dengan kekurangan jantung yang teruk atau penyakit kardiovaskular.

2. Rumit dengan kejutan, yang belum dibetulkan sepenuhnya.

3. Dalam keadaan kegagalan sistemik.

4. Hipoksia yang teruk belum diperbetulkan.

Spesifikasi operasi untuk radas terapeutik hipotermia ringan

Persediaan sebelum operasi

1. Aliran udara dalam bilik penyediaan persekitaran adalah lancar;Dilengkapi dengan bekalan kuasa, pengatur voltan dan wayar tanah yang boleh dipercayai;Jarak antara bolong belakang dan objek mestilah lebih besar daripada 20cm.

2. Sediakan radas terapeutik hipotermia ringan, kord kuasa, wayar bumi, penderia suhu, saluran paip, cadar, air suling, campuran hibernasi, pelemas otot, bahan trakeotomi, dsb.

3. Persediaan pesakit

⑴ Terangkan kepada pesakit atau ahli keluarga sebelum digunakan.

⑵ Menilai keadaan.

⑶ Penggunaan Campuran Hibernasi: Sebelum rawatan hipotermia ringan, gunakan chlorpromazine, promethazine, dan dolantine selama 100 ㎎, ditambah 0.9% NS Dilute hingga 50ml.Gunakan pam suntikan mikro dan suntikan secara intravena.Selepas pesakit secara beransur-ansur memasuki keadaan hibernasi, rawatan hipotermia ringan boleh dijalankan.

⑷ Campuran hibernasi tidak diperlukan untuk penyejukan fizikal kepala sahaja.

4. Instrumen hendaklah sedia untuk menyambung paip, selimut dan penderia.

perkara yang memerlukan perhatian

1. Pesakit tidak boleh digerakkan atau berpusing dengan kuat semasa rawatan hipotermia ringan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

2. Mengukuhkan pengurusan saluran pernafasan dan melaksanakan pelbagai operasi aseptik dengan ketat untuk mencegah jangkitan.

3. Pastikan peredaran udara dalaman dan pastikan unit katil kering dan bersih.

4. Pastikan paip air lembut alat terapi hipotermia ringan licin dan elakkan lipatan atau bengkok.

5. Selimut ais hendaklah dibentangkan dari bahu ke pinggul pesakit, dan tidak boleh menyentuh leher untuk mengelakkan bradikardia yang disebabkan oleh keseronokan saraf simpatetik.

6. Selimut tidak diturap dengan sebarang bahan penebat haba untuk mengelakkan kesannya.Satu lapisan helaian dengan penyerapan air yang kuat boleh digunakan untuk menyerap air yang dihasilkan akibat perbezaan suhu.

7. Selimut ais hendaklah diletakkan rata dan rata, dan tidak boleh dilipat untuk mengelak daripada menghalang peredaran.

8. Apabila cadar telah basah, ia perlu diganti tepat pada masanya untuk mengelakkan ketidakselesaan kepada pesakit.

9. Lap air pekat di sekeliling selimut ais tepat pada masanya untuk mengelakkan menjejaskan operasi biasa mesin dan mengelakkan kebocoran elektrik.

10. Semasa penggunaan selimut penyejuk, perhatikan penempatan probe, dan betulkan tepat pada masanya jika ia jatuh atau berada dalam kedudukan yang tidak betul.

11. Selongsong instrumen terapeutik hipotermia ringan hendaklah dibumikan untuk melindungi keselamatan pesakit dan kakitangan perubatan.

12. Periksa penggera sebelum digunakan.