Perubahan dalam konsep rawatan DVT akut

Trombosis vena dalam (DVT) anggota bawah adalah penyakit biasa yang disebabkan oleh pembekuan darah dalam urat dalam anggota bawah dan menyekat lumen, mengakibatkan siri gejala klinikal.

DVT ialah penyakit vaskular ketiga terbesar selepas penyakit serebrovaskular dan arteri koronari, dan kadar kejadiannya meningkat dari tahun ke tahun.DVT termasuk satu siri proses patofisiologi, dan sesetengah pesakit boleh mengalami embolisme pulmonari, sindrom trombosis urat dalam, dan akhirnya membawa kepada hilang upaya atau kematian.

Khususnya, pesakit DVT yang menyerang di hospital sering digabungkan dengan atau sekunder kepada penyakit lain, seperti penggantian sendi ortopedik, pelbagai trauma, tulang belakang atau pembedahan saraf, obstetrik dan Ginekologi, onkologi, penyakit kronik perubatan dalaman, dsb., yang diisi. di hampir setiap wad hospital besar dan mempunyai ciri-ciri serangan tersembunyi, 80% pesakit tidak mempunyai gejala klinikal pada peringkat awal, dan kematian mengejut sering berlaku jika diagnosis dan rawatan tidak tepat pada masanya.

Pada peringkat kemudian, mereka bukan sahaja terdedah kepada berulang tetapi juga mempunyai komplikasi jangka panjang yang tinggi.Antaranya, kadar pengulangan VTE dalam 5 tahun ialah 24.3%, dan kadar pengulangan VTE dalam 8 tahun ialah 29.7%.Kadar kejadian sindrom pasca trombotik (PTS) boleh mencapai lebih daripada 65%.Hipertensi pulmonari kronik (CTEPH) juga mempunyai insiden yang tinggi, Kos rawatan yang tinggi, yang membawa beban ekonomi yang berat kepada pesakit.Oleh itu, cara mencegah dan merawat DVT dengan lebih baik telah menjadi kebimbangan yang meluas di kalangan doktor.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, antikoagulan oral baru telah dibangunkan dan digunakan secara meluas, produk penapis vena cava inferior telah dipertingkatkan secara berterusan, aplikasi klinikal telah matang dan diseragamkan, kateter trombolytik dan peranti penyingkiran trombus dinamik mekanikal telah digunakan secara meluas, dan konsep rawatan DVT telah berubah secara beransur-ansur.

Dalam 20 tahun yang lalu, boleh dikatakan bahawa ia telah melalui empat peringkat: mementingkan rawatan gejala, mengawal penyebaran trombus, mementingkan penyingkiran trombus dan mementingkan penghapusan etiologi.