Pencegahan dan kejururawatan DVT（1）

Trombosis vena dalam (DVT)selalunya berlaku pada pesakit hemiplegik dengan pendarahan serebrum.DVT biasanya berlaku pada anggota bawah, yang merupakan komplikasi biasa dan serius dalam amalan klinikal, dengan kebarangkalian 20% ~ 70%.Selain itu, komplikasi ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas pada peringkat awal.Jika ia tidak dirawat dan campur tangan dalam masa, ia boleh menyebabkan kesakitan, bengkak dan gejala lain pada anggota badan pesakit, malah boleh membawa kepada embolisme pulmonari, yang menjejaskan rawatan dan prognosis pesakit secara serius.

Faktor-faktor risiko

Stasis darah vena, kecederaan endothelial sistem vena, hiperkoagulasi darah.

Punca pembentukan

Jangka panjang berbaring di atas katil dan tidak dapat bersenam secara autonomi atau dengan sedikit senaman pasif akan membawa kepada aliran darah yang perlahan pada anggota bawah, dan kemudian peredaran aliran darah akan terhalang untuk membentuk trombosis vena dalam pada anggota bawah.

Langkah-langkah intervensi asas bagiDVT

1. Pengurusan populasi utama

Bagi pesakit hemiplegia dan rehat tidur jangka panjang, kita harus memberi perhatian kepada pencegahan DVT, ujian D dimer, dan terus menjalankan pemeriksaan ultrasound warna bagi mereka yang mempunyai kelainan.

2. Kelembapan yang mencukupi

Minta pesakit minum lebih banyak air, kira-kira 2000ml sehari, untuk mengurangkan kelikatan darah.

3. Pemerhatian rapi

Perhatikan dengan teliti anggota bawah pesakit untuk kesakitan, bengkak, denyutan arteri kaki dorsal dan suhu kulit anggota bawah.

4. Senaman berfungsi seawal mungkin

Pesakit digalakkan untuk menjalankan latihan fungsi anggota badan secepat mungkin, terutamanya termasuk senaman pam buku lali dan pengecutan isometrik quadriceps brachii.

Pergerakan pam buku lali

Kaedah: pesakit berbaring rata di atas katil, dan kakinya dipaksa untuk menyambungkan jari kakinya sebanyak mungkin dan kemudian menekannya ke bawah, tahan selama 3 saat, dan kemudian memulihkannya.Dia bertahan selama 3 saat, dan kemudian memutarkan jari kakinya 360 ° di sekitar sendi buku lali, 15 kumpulan setiap kali, 3-5 kali sehari.

Penguncupan isometrik quadriceps brachii

Kaedah: pesakit berbaring rata di atas katil, kaki mereka diregangkan, dan otot paha mereka diregangkan selama 10 saat.Kemudian mereka berehat sebanyak 10 kali setiap kumpulan.Mengikut situasi khusus pesakit, 3-4 kumpulan atau 5-10 kumpulan setiap hari.